KAS JĀZINA PAR GASTROSKOPIJU ?

 

Gastroskopija (tautā saukta “kobra”) ir augšējā gremošanas trakta izmeklēšanas metode, ko veic caur muti. Izmeklēšana ļauj savlaicīgi atklāt izmaiņas barības vadā, kuņģī, divpadsmit pirkstu zarnā. Tā ir visprecīzākā metode agrīnai gremošanas sistēmas saslimšanu diagnostikai. Endoskopijas laikā var paņemt audu paraugu tālākai izmeklēšanai (biopsija), kā arī veikt nelielas operācijas. 

​

Procedūras ilgums 20 - 40 min.

​

Nākot uz izmeklējumu, nepieciešams veikt šādas asinanalīzes (rezultāti, nedrīkst būt vecāki par divām nedēļām):

​​​

• pilna asins aina;

• koagulogramma (INR, APTL, PROTROMBĪNS).

 

 Ja persona pierakstījusies uz valsts apmaksāto izmeklējumu, līdzi jābūt ārsta nosūtījumam.

​

 Nepieciešams ievērot pirms gastroskopijas (kuņģa) izmeklējuma:

​

• dienā, kurā paredzēts izmeklējums, pirms procedūras nedrīkst ēst, dzert;

• ja pacients vēlas, lai gastroskopija tiek veikta  vispārējā anestēzijā, par to pierakstoties jāinformē reģistratore;

• ja izmeklējums notiek narkozē, 12 stundas pēc tā nedrīkst vadīt transporta līdzekli, kā arī veikt darbības, kas prasa koncentrēšanos un var apdraudēt paša vai līdzcilvēku veselību un dzīvību;

• cukura diabēta slimniekiem izmeklējumu vēlams veikt no rīta (pierakstoties uz izmeklējumu, par to jāinformē reģistratore).

​

KAS JĀZINA PAR KOLONOSKOPJU ?

​

Kolonoskopija jeb apakšējā endoskopija ir vienīgā, visprecīzākā metode, ar kuras palīdzību var izmeklēt resno zarnu no iekšpuses un savlaikus diagnosticēt un ārstēt resnās un taisnās zarnas slimības. Resnās zarnas izmeklēšanu veic caur anālo atveri. Izmeklējums ļauj savlaicīgi atklāt zarnu gļotādas izmaiņas un iegūt audu paraugus morfoloģiskai izmeklēšanai.

​

Izmeklējums tiek veikts vispārējā anestēzijā anesteziologa klātbūtnē. Pēc procedūras pacients neilgu laiku uzturas dienas stacionāra palātā līdz pilnīgai narkozes vielu iziešanai.

 

Procedūras ilgums 1h- 1,5 h.

​

Nākot uz izmeklējumu, nepieciešams veikt sirds kardiogrammu un  šādas asinanalīzes (rezultāti, nedrīkst būt vecāki par divām nedēļām):

​​​

• pilna asins aina, 

• koagulogramma (INR, APTL, PROTROMBĪNS);

• asins grupa, rēzus faktors;                

• asins bioķīmija (KREATINĪNS, GLOMERULU FILTRĀCIJAS ĀTRUMS, ALAT, FERRITĪNS);

 

Tiem pacientiem, kuriem plānota arī gastroskopija, pūšas vēders vai ir caureja:

Papildus veikt arī: kopējais IgA, kopējais IgG, anti- tTGIgA, anti-tTGIgG 

 

 Ja persona pierakstījusies uz valsts apmaksāto izmeklējumu, līdzi jābūt ārsta nosūtījumam. 

​

Pēc izmeklējuma vispārējā anestēzijā pacients, vismaz 12 h, nedrīkst vadīt automašīnu vai veikt paaugstināta drošības riska darbus.

​

UZMANĪBU! Lai izmeklējums būtu veiksmīgs ir nepieciešams tam pilnvērtīgi sagatavoties, ievērojot dažādus nosacījumus. (Zemāk ir pieejams PDF fails, ko var lejuplādēt) 

​

NEDĒĻU PIRMS IZMEKLĒJUMA: ​

• IEROBEŽOT PRODUKTUS AR AUGSTU ŠĶIEDRVIELU DAUDZUMU: kviešu klijas, plūmes, pilngraudu maizi, nevārītus dārzeņus, augļus ar mizu, skābās ogas, riekstus, sēnes, sīpolus, kukurūzu

• NEĒST PRODUKTUS, KAS SATUR SĒKLIŅAS: kivi, linsēklas, sēklu maizi

• VAR ĒST: jogurtu bez piedevām, augļus, dārzeņu biezeņus, buljonu, maizi bez sēklām, baltos rīsus, griķus, prosu, vistu, zivis, olas, piena produktus

• MEDIKAMENTI: nelietot dzelzs preparātus, aktivēto ogli

3 DIENAS  PIRMS IZMEKLĒJUMA: ​

• CENSTIES ĒST tikai pusšķidru ēdienu

• NELIETOT sarkanus vai violetus produktus

• SAMAZINĀT porciju apjomu

• IEGĀDĀJIETIES zarnu tīrīšanas līdzekli (Picoprep vai Fortrans- recepšu medikaments)

• NODROŠINĀT pavadīšanu uz/no izmeklējumu (pēc izmeklējuma nedrīkst sēsties pie auto stūres 12 stundas, nedrīkst parakstīt līgumus, strādāt bīstamos apstākļos u.c.)

• MEDIKAMENTI: ārsta uzraudzība, iespēju robežās atcelt asins šķidrinošos medikamentus - antiagregantus (aspirīns, klopidogrels u.c.) vai antikoagulantus (varfarīns, rivaroksibāns, dabigatrāns u.c.)

1 DIENU  PIRMS IZMEKLĒJUMA: 

• NEKO NEĒST

• visu dienu VAR DZERT dzidru, gaišas krāsas šķidrumu

• SĀKT GATAVOTIES AR ZARNU TĪROŠO LĪDZEKLI (Picoprep vai Fortrans) -svarīgi izlietot visu, ja medikaments izraisa sūdzības – pārtraukt tā dzeršanu uz 30 min., nesteigties. Izdzer pusi medikamenta ap 17.00- 18.00, ja lieto Picoprep obligāti uzdzert vismaz 2l ūdens (medikaments un ūdens jāizdzer 2 stundu laikā)

MEDIKAMENTI:

• NAV IETEICAMS lietot urīndzenošus līdzekļus jeb diurētiķus un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaks, ibuprofēns u.c.)

• VAR PAVĀJINĀTIES medikamentu (t.sk. perorālo kontracepcijas līdzekļu) iedarbība

• PRETEPILEPSIJAS LĪDZEKĻI un ANTIBIOTIKAS jālieto 2 stundas pirms un ne ātrāk kā 6 stundas pēc zarnu tīrīšanas līdzekļa lietošanas

• AIZCIETĒJUMA vai NEVEIKSMĪGAS IEPRIEKŠĒJAS ZARNU SAGATAVOŠANA GADĪJUMĀ papildus rekomendē lietot 2 mikroklizmas (Microlax) – vienu vakarā pirms procedūras un otru procedūras dienā 4 stundas pirms procedūras sākuma

 IZMEKLĒJUMA DIENĀ: ​

• NEDRĪKST ĒST

• TURPINĀT GATAVOTIES AR ZARNU TĪROŠO LĪDZEKLI ( Picoprep vai Fortrans) - svarīgi izlietot visu. Ja medikaments izraisa sūdzības, pārtraukt tā dzeršanu uz 30 min, nesteigties. Izdzer otru (atlikušo) pusi medikamenta. Ja lieto Picoprep, obligāti uzdzert vismaz 2l ūdens (medikaments un ūdens jāizdzer 2 stundu laikā) tā, lai MEDIKAMENTA UN ŪDENS LIETOŠANA BŪTU PABEIGTA 6 STUNDAS PIRMS izmeklējuma veikšanas vai laika, kad paredzēts izbraukt uz izmeklējumu

• IKDIENAS SVARĪGOS MEDIKAMENTUS (izņemot medikamentus, kas minēti iepriekš) iedzert no rīta, vismaz 6 stundas pirms procedūras, uzdzerot pusglāzi ūdens. Noteikti jāiedzer sirds un asinsspiedienu regulējošas zāles (pacientiem, kuri tās lieto regulāri).

• AIZCIETĒJUMA vai NEVEIKSMĪGAS IEPRIEKŠĒJAS ZARNU SAGATAVOŠANA GADĪJUMĀ papildus rekomendē lietot 2 mikroklizmas (Microlax) – vienu vakarā pirms procedūras un otru procedūras dienā četras stundas pirms procedūras sākuma.

• NAV IETEICAMS LIETOT urīndzenošus līdzekļus jeb diurētiķus un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaks, ibuprofēns u.c.).

• CUKURA DIABĒTA PACIENTIEM plānot izmeklējumu rīta pusē, obligāti saskaņot medikamentu lietošanu ar ģimenes ārstu un/vai endokrinologu. (Pierakstoties uz izmeklējumu par to jāinformē reģistratore)